Синдром эмоционального выгорания — СЭВ

Это состояние, когда человек ощущает себя истощенным морально, умственно и физически. Человек чувствует себя предельно уставшим от чрезмерной занятости работой, вкладывает огромные усилия в ее исполнение. Истощение является основным компонентом синдрома эмоционального выгорания.

Причинами данного состояния являются:

1. Проживание хронического стресса (как психосоциальный риск) на работе, из-за монотонности и однообразия, особенно, если работа малопривлекательна и бесперспективна в карьерном росте.
2. Бесцветная однообразная жизнь без каких-либо личных интересов и хобби, общения с друзьями, творческой занятости. Когда единственная социальная нагрузка «хождение» на работу.
3. Длительный отказ от трудовых отпусков в силу разных обстоятельств.
4. Трудоголизм – «рабочая загнанность».
5. Перфекционизм.

личностные особенности человека, подверженного воздействию стресса, это:

1. Эмоциональная ригидность
2. Пессимизм
3. Негативизм
4. Склонность к критике людей и деление их «на плохих и хороших», предвзятое отношение к ним
5. Склонность к самокритике
6. Ранимость
7. Мнительность

Эмоциональному выгоранию в первую очередь подвержены специалисты в системе профессий «человек-человек», чьи обязанности предполагают прямое, интенсивное и глубокое взаимодействие с другими людьми. Поэтому в зоне риска находятся в первую очередь: медицинские работники, учителя, психологи, социальные работники, пожарные, сотрудники МВД, делопроизводители, кассиры, банковские работники операционных отделов.

Симптомы эмоционального выгорания:

1. Постоянная усталость независимо от того, сколько человек спит и отдыхает;
2. Быстрая утомляемость и истощение;
3. Потеря ясности мышления; Трудности с концентрацией внимания, ухудшение кратковременной памяти;
4. Чувство, что оплата работы непропорциональна затрачиваемым усилиям;
5. Отрицательное отношение (постоянные опаздывания) и агрессивные чувства (бессмысленность и бесперспективность) к работе; Безразличие к результатам работы;
6. Увеличение недоразумений на работе и дома; Подверженность к несчастным случаям;
7. Негативизм и цинизм в отношениях к другим: коллегам, клиентам, ученикам, пациентам; придирки, подозрительность, циничность;
8. Снижение самоценности через умаление своих достоинств и достижений; обезличивание себя или восприятия как жертвы; гипертрофия своей некомпетентности;
9. Пессимизм относительно будущего; Утрата веры в свои профессиональные возможности;
10. Психосоматические расстройства;

Наиболее часто используемые метафоры в синдроме эмоционального выгорания:

«Я выжата как лимон», «Работа высасывает все силы из меня», «Жизнь уходит из меня по каплям», «Ничего не радует», «Никто меня не понимает», «Жизнь моя серая, без смысла», «Такие люди не заслуживают доброго отношения», «Таким людям нельзя сочувствовать», «Все плохо».  

Стадии развития СЭВ

1. Предупреждающая стадия – у человека возникает чрезмерная активность на работе, чувство незаменимости, отказ от потребности отдыха, режима труда, творческих передышек, вытеснение своих неудач и разочарований в подсознания, не признавая их, из-за трудоголизма ограничение социальных контактов. Постепенное начало истощения – усталость, бессонница приверженность к несчастным случаям.
2. Вторая стадия – снижается заинтересованность и участие в общих и частных событиях относительно коллег, клиентов, учеников, пациентов. Их негативное восприятие, переход от понимания и сочувствия к контролю и обвинению. Перенос ответственности за свои промахи на коллег, клиентов. Осуждение их и циничные высказывания в их адрес из-за чувств зависти, использованности или обманутости. Нежелание выполнять свои обязанности, искусственное продление перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени, зацикленность на финансовом аспекте работы и полная неудовлетворенность ею.
3. Стадия эмоционального выгорания – постоянное чувство вины, депрессивное настроение, крушение самооценки, перепады настроения, апатия. Агрессия к другим, неспособность к компромиссу, конфликтность.
4. Стадия деструктивного поведения – снижение внимания, неспособность выполнять сложные задачи, потеря ясности и гибкости мышления, блокировка воображения. Потеря инициативы, механическое выполнение выученных обязанностей. Безразличие к всем людям, избегание тусовок, социальная изоляция, одиночество, отказ от хобби, спорта, контакты с родственниками через «не могу, но должен».    
5. Стадия психосоматических реакций: снижение иммунитета, неспособность к релаксации в свободное время, бессонница, сексуальные расстройства, повышение артериального давления, тахикардия, головные боли, расстройства пищеварения, зависимость от никотина, кофеина, алкоголя, наркотиков.

Формирование чувства безысходности, обреченности и бессмысленности жизни. 

Особо хочу отметить, что такие состояния как «стресс», депрессия или апатия, не являются равнозначными состояниями для СЭВ. Нужно помнить, что стресс, особенно хронический будет рассматриваться нами как причинный фактор, запускающий эмоциональное выгорание.

Все мы так или иначе сталкиваемся со стрессовыми ситуациями, но наша нервная система обладает достаточной адаптивностью, поэтому мы справляемся со стрессом. Отмечу лишь то, что на острый стресс, например, посттравматический, мы чаще всего реагируем активно в виде нервного срыва или истерики, в ситуации же с СЭВ сам стресс вяло текущий, и симптомы выгорания нарастают постепенно со временем. Не сразу и поймешь, что «угасание ресурсности» набирает обороты.

Относительно депрессии, СЭВ имея некое сходство с ней в виде упадка сил, подавленного настроения, обесценивания себя и своих действий бесполезностью и ненужностью, бессонницы, синдром выгорания все же обычно связан с работой и поэтому причиной будет стресс на работе, трудоголизм, профессиональный перфекционизм. При депрессии же сложно определить конкретный причинный фактор, и проблема проникает во все сферы жизни, не только профессиональную. Выгорающий человек не дойдет до состояния «что воля, что не воля все равно».  Итак, выгорание – это не депрессия, хотя может привести к ней, если лечить СЭВ.   

  И еще, качественный отдых может вывести человека из эмоционального выгорания, но для депрессии этого мало. Здесь нужна серьезная психотерапия возможно и фармакотерапия.

Профилактика СЭВ:

1. Высыпайтесь. Здоровый сон составляет 5-6 часов. Перед сном обязательно проветривайте помещение. Это способствует улучшению сна.
2. Правильное питание, возможно соблюдение определенной диеты.
3. Чаще совершайте прогулки. Особенно прогулки полезны вечером перед сном за час или два.
4. Каждый вечер вставайте под душ и «смывайте» события прошедшего дня, т.к. вода издавна является мощным универсальным проводником.
5. В выходной позвольте себе подольше поспать.
6. Позвольте себе полдня провести за «ничегонеделанием».
7. Займитесь тем, чем вы давно уже хотели заняться, но на что никогда не хватало времени.
8. Сделай себе небольшой подарок (букет цветов, билет в театр или кино, в бассейн или поужинайте в ресторане).
9. Взять за правило к концу рабочей недели анализировать свои чувства и ощущения, испытанные вами за неделю. Определить были ли позитивные моменты, мысли и ощущения в теле связанные с рабочими обязанностями. Например, завершил очередной этап сложного проекта. Фиксируете внимание на этом событии, и стараетесь прочувствовать свои эмоции и ощущения в теле. Возможно вы обозначите чувство гордости, удовлетворения и даже удовольствия. А в теле легкость и возбуждение. Запомните эти чувства. Расскажите близким людям о них.

Если же вы поделитесь своими негативными эмоциями с близкими вам людьми, то скорее всего они поддержат вас и дадут актуальные советы.

1. Для обеспечения психического и физического благополучия активно используйте «тайм-ауты», т. е. отдых от работы и других нагрузок. Речь идет об отпуске, отдыхе во время праздников и в выходные дни.
2. Изучите навык саморегуляции, через релаксацию, и положительную внутреннюю речь. А также необходимо научится прописывать свои цели на ближайшее и отдаленное будущее.  Прописывая адекватные реальные цели, вы сможете сбалансировать профессиональную деятельность и личную жизнь. Этот навык будет способствовать предотвращению «выгорания». 
3. Найдите группу людей, которые смогут дать социальную поддержку, и помогут вам сохранить положительную оценку в отношении ваших действий.
4. Занимайтесь любым видом спорта. Красивое тело, и физическая активность, а также правильное питание помогут вам поддерживать свою самооценку, которая вам пригодится в тяжелые моменты жизни.  

Соблюдение этих несложных правил, поможет сохранять внутреннюю ресурсность, в моменты стрессов и перегрузок на работе.

Лечение СЭВ

 Процесс лечения формируется в зависимости от степени прогрессирования заболевания.

• В тех случаях, когда синдром протекает нетяжело, для борьбы с ним может быть достаточно мер, которые человек может предпринять самостоятельно, и изменений в его работе и социальной жизни и тут вышеописанные профилактические меры могут быть и терапевтическими.
• В случае второй третьей стадии развития СЭВ, то тут необходимо консультация психотерапевта, и психотерапия (КПТ, ТОП).
• Для того чтобы синдром полностью исчез, и пациент смог вернуться к нормальной жизни, ему также необходимо приложить усилия. Пациент должен изменить свой образ жизни, уделять время себе и стараться избегать стрессовых ситуаций. Возможно назначение витаминов группы «В», препараты МАГНИЯ.  
• B5 — предупреждает депрессивное расстройство и эмоциональное выгорание, этим витамином богаты капуста, зеленый горошек, овсянка, икра, яйца, творог;
• B6 — способствует выработке серотонина, который также называют гормоном счастья, содержится в бананах, цельных злаках, бобовых культурах.
• Витамин С – для поддержания иммунной системы, а также помогает ЦНС в управлении физическими и психическими признаками напряжения в моменте проживания стресса;
• Магнум В6 – снижает чувствительность нервной системы к воздействию стресса;
• При это необходимо отказаться от обобщений, через конкретизацию проблемы: не вся работа может быть вам отвратительно, а какие-то конкретные обязанности, какие-то частные ситуации. Выпишите их и проработайте с психотерапевтом. Найдите точки выгорания: это конкретные ситуации или обязанности, задачи, которые вызывают у вас чувство дискомфорта и своей никчёмности. Для этого составьте список своих задач и профессиональных обязанностей из которых складывается ваш рабочий день. Потом подумайте, как каждый пункт отзывается в вашей душе – что бесит, а что радует, или вызывает тревогу, страх.  Разберитесь с мыслями, вызывающими эти эмоции в терапии. Возможно вам удастся превратить точки выгорания в точки роста.

• В ситуации развития четвертой и пятой стадии СЭВ помимо психотерапии, есть вероятность подключения психофармакотерапии.

Для того чтобы определить у себя наличие или отсутствие эмоционального выгоранию

можно пройти следующий тест-опросник.

 ИНСТРУКЦИЯ:

Предлагаем 15 утверждения о чувствах и переживаниях, связанных с работой. Пожалуйста, прочитайте внимательно

каждое утверждение и решите, чувствуете ли вы себя подобным образом. Если вам не свойственно описанное

ощущение, в бланке ответов отметьте позицию 0 — «никогда». Если оно для вас характерно, укажите, насколько часто.

Для этого напротив вопроса поставьте балл, который отвечает частоте возникновения того или иного чувства.

Результаты теста вы найдете на второй странице.

#	Утверждение	Никогда	Редко	Иногда	Часто	Всегда
1	После работы я чувствую себя как выжатый лимон	0	1	2	3	4
2	Меня беспокоит то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, качественно, медленнее)	0	1	2	3	4
3	В последнее время я стал более черствым по отношению к тем, с кем работаю	0	1	2	3	4
4	Иногда самые обычные ситуации общения на работе вызывают раздражение	0	1	2	3	4
5	Мне хочется уединиться и отдохнуть от всего и от всех	0	1	2	3	4
6	Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь общаться как можно меньше	0	1	2	3	4
7	Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю	0	1	2	3	4
8	Я чувствую себя эмоционально истощенной	0	1	2	3	4
9	Работа с людьми приносит все меньше удовлетворения	0	1	2	3	4
10	На работе я испытываю постоянные физические или психологические перегрузки	0	1	2	3	4
11	Я чувствую, что общаюсь с некоторыми коллегами, как с предметами (без теплоты и симпатии к ним)	0	1	2	3	4
12	Бывает, что я плохо засыпаю (сплю) из-за переживаний, связанных с работой	0	1	2	3	4
13	У меня все больше жизненных разочарований	0	1	2	3	4
14	Я чувствую себя уставшей, когда просыпаюсь утром и должна/ идти на работу	0	1	2	3	4
15	У меня много планов на будущее, но и я не верю в их осуществление.	0	1	2	3	4
	Количество баллов:

0-8: у вас хорошие показатели, эмоционального выгорание не наблюдается

9-17: у вас эмоциональное выгорание не сформировалась, но выражены единичные симптомы

18-34: эмоциональное выгорание в стадии формирования, стоит задуматься о превентивных мерах

35-44: эмоциональное выгорание в стадии формирования, необходимо срочно принять меры

45-60: сформировавшаяся фаза истощении, редукции личностных достижений, деперсонализации.