СТРУКТУРА СТАТЬИ:
Что такое психосоматика
Три подхода в лечении психосоматических пациентов
Психотерапевтические направления, используемые в лечении психосоматических больных
История становления психосоматики как науки
Патогенез развития психосоматики
Как понять, что у вас психосоматика?
Как развивается психосоматика у детей?
Механизм возникновения психосоматических расстройств у взрослых.
ПСИХОСОМАТИКА — это направление медицины, изучающее влияние психологических факторов на возникновение, течение и исход соматических или телесных заболеваний.
Термин психосоматическое заболевание состоит из двух греческих слов – ψυχή (psyche) или душа, и σῶμα (soma) или тело. Что буквально означает «душевно-телесное».
В Международной классификации болезней психосоматическими или соматоформными расстройствами называют группу невротических заболеваний, основные симптомы которых вызваны психогенными факторами (стрессом или психотравмирующей ситуацией) и проявляются на телесном, (соматическом) уровне.
В основе психосоматики принцип единства телесного и душевного. Психосоматика тесно связанна с последними исследованиями нейроиммунологии, а также важную роль в возникновении того или иного заболевания отводит межличностным отношениям и внутриличностным конфликтам.
Патогенез заболевания с позиции психосоматики позволяет понять, как эмоциональное состояние и внутренние негативные переживания влияют на нашего тело, вызывая функциональные сбои в работе внутренних органов и систем. Например, такие патологии, как язва желудка, хронический колит могут быть вызваны конфликтом интересов: стремлением быть абсолютно самостоятельным и в то же время остро нуждающемся в посторонней защите и поддержке.
Соответственно к лечению болезни надо подходить комплексно с учетом душевной дисгармонии человека и телесных дисфункций, как следствие этой дисгармонии. Психосоматические заболевания хорошо поддаются психотерапии. Однако, нужно помнить, что интегративные подходы в лечении психосоматических состояний, такие как согласованность в терапии действий психотерапевта, прорабатывающего психологический триггерный компонент болезни и других специалистов – терапевтов, гастроэнтерологов, эндокринологов, урологов и др. занимающихся физическими проявлениями недуга позволяет добиться большего успеха в лечении пациента и восстановлении оптимального качества его жизни.
Находясь на стыке медицины и психологии, психосоматика включает в себя три подхода к сочетанному лечению пациента:
медицинский подход — диагностика и лечение основной патологии, непосредственная помощь организму на пути к выздоровлению органов и систем;
психологический подход — изучение психоэмоционального состояния, определение наличия деструктивных паттернов поведения, исследование уровня тревоги и напряжения, изучение особенностей эмоционального реагирования и влияния психических травм на самочувствие человека;
социальный подход — изучение влияния социальных и культурных условий на состояние здоровья, психическое благополучие.
Психотерапевтическое лечение психосоматических заболеваний начинается только после того, как пациенту оказана медицинская помощь — после обследования, лечения, физиотерапевтических процедур и начала профилактических мер. Эта основополагающая концепция психосоматики базируется на том, что психосоматический подход ни в коем случае не заменяет медицинский подход, а дополняет и обеспечивает комплексность лечения.
Психосоматический подход базируется на научении пациента навыкам управления эмоциями и чувствами, а также в овладении навыков, помогающих человеку в обретении социальной адаптации и как следствие обретения здоровья и качества жизни.
В лечении психосоматики используются разные направления психотерапии, все зависит от психологической причины, вызвавшей заболевание и типа личности пациента.
Это могут быть:
Когнитивно-поведенческая терапия, телесно-ориентированная терапия, гештальт-терапия, психоанализ, семейная терапия и др.
Я в своей работе психотерапевта, часто миксую различные методики диагностики и психотерапии разных направлений, для получения более эффективного и быстрого результата в лечении своих пациентов.
Психосоматический подход может включать в себя:
Психотерапию
Медикаментозную терапию
Медитации и практики самопомощи.
Иоганн Хайнрот – немецкий врач, основоположник психосоматики. В 1818 г. ввёл в научный оборот термин «психосоматика». Впервые объявил, что соматические расстройства вызываются душевными расстройствами.
Фландерс Данбар – психолог, психоаналитик, автор концепции «личностных профилей», основатель американского психосоматического общества и журнала «Психосоматическая медицина». Она доказала, что в основе психосоматических расстройств лежат личностные особенности человека, определяющие особую уязвимость тех или иных внутренних органов. Данбар создала список личностных профилей склонных к тем или иным заболеваниям.
Она выделила следующие типы личности:
Язвенная личность – это гиперотвесвенные люди, взвалившиеся на себя непомерно большие задачи, нежели способны решать.
Коронарная личность.
Артрическая личность.
Личность, склонная к несчастьям.
Одним из современных отцов психосоматики является Франц Александер, немецкий и американский врач — психиатр, психоаналитик.
Александер доказал, что каждой эмоциональной ситуации соответствует специфический синдром физических изменений, психосоматических реакций, к примеру, смех или плач, вызывает покраснение лица, учащение сердцебиения и изменение часты дыхания.
Особенно Александер призывал обращать пристальное внимание на бессознательное эмоциональное напряжение, которое является наиболее патогенным, потому что не может найти выход через сознательные действия. Т.е. речь шла о подсознательном уровне психики. Александер доказал полную зависимость между специфической психосоматической болезнью и личностью самого больного.
Александеру принадлежит доказанность знаменитой «Чикагской семерки» — семь заболеваний, впервые признанных как психосоматические болезни, это:
В 20 веке понятие “психосоматика” уже используется многими практическими врачами из доказательной медицины, которые на практике исследовали физические проявления психических расстройств. При этом, в 21 веке особое внимание в исследованиях медицины и медицинской психологии внимание уделялось изучению влияния стресса, тревоги и депрессии на здоровье, т.к. эти состояния стали бичом нового века.
Современные исследования показали, что стресс и психические проблемы фактически являются причиной самых разных заболеваний.
Еще во времена ацтеков было известно, что если человека беспокоит сильная боль в руке или зубе, и интенсивность нарастает, то необходимо создать новый очаг боли и тогда прежняя боль заметно снижает свою интенсивность. Например, при невыносимой зубной боли, индейцы резали себе руку или ногу и тем самым зубная боль становилась менее мучительной. Так и в психосоматике.
Когда возникает сильная болезненная психологическая проблема, которую человек не в состоянии решить, то тело создает некую болезнь, на которую и отвлекается головной мозг. Конкретно подсознательная часть нашей психики. Т.е. тело в данном случает выступает другом души, помогая ей через болезнь пережить травмирующую психику ситуацию.
Как это происходит?
Человеческие эмоции живут в лимбической системе головного мозга. Когда человек испытывает длительное негативное переживание, запускается нейрогормональные дисфункции (гормоны стресса кортизол, адреналин, норадреналин), которые через нервные пути спинного мозга вызывают мышечное напряжение, которое нарушает нормальный тонус сосудов – кровеносных и лимфатических. Кроме того, идет сдавление нервных стволов и окончаний. Ели это напряжение затягивается при хронической психологической травме, то начинают нарушаться функции позвоночника, вегетативной нервной системы и через нее функции внутренних органов.
Дополнительно о патогенезе психосоматики можно прочитать здесь:
