ЧТО ТАКОЕ КОНВЕРСИОННОЕ РАССТРОЙСТВО?

Автор: Кожокеева Г. Психотерапевт,

Конверсионное расстройство (истерический невроз, диссоциативное расстройство) – психогенное заболевание с разнообразной симптоматикой, напоминающей самые различные расстройства, при отсутствии органической причины болезни.

Это состояние, при котором происходит неконтролируемый уход человека от реальности, из-за частичной потери контроля сознания над памятью, самовосприятием, ощущениями или двигательной активностью.   

Конверсионное расстройство зачастую возникает как психоэмоциональная реакция на психотравмирующее событие в детстве или более взрослом возрасте.  Чаще встречается в молодом возрасте, преимущественно у женщин, для которых характерна эмоциональная неустойчивость, повышенная демонстративность, стремление быть в центре внимания. 

Причинами этого состояния могут быть:

  1. Физическое или психическое насилие, пережитое в детстве,
  2. Смерть значимого взрослого и горе утраты (бабушка, родители, любимый брат\сестра).
  3. Катастрофы в которых оказался, особенно в детстве: автоаварии с тяжелыми физическими травмами, землетрясение, утопление во время купания, военные действия, какие-то медицинские манипуляции, вызвавшие ужас и чувство беспомощности, например, зондирование через нос при отравлениях, какие-то операции под местным обезболиванием.

Наиболее частые симптомы:

  • полная или частичная потеря памяти – выпадение определенного периода времени, жизни, какого-то события, своих данных или данных других людей.
  1. Нарушение восприятия себя (деперсонализация). Может притекать в трех направлениях: 
  • измененное восприятие своего «Я». Человек как бы отстраняется от своей личности и наблюдает себя со стороны, при этом может видеть мысли вне себя. 
  • исчезновение к сложным эмоциям, например, к любви, эмпатии, сочувствию или же бедное эмоциональное реагирование на происходящее вокруг.  Замечания клиентов «… словно чувства и эмоции не мои. Они не искренние, как будто я играю чью-то роль».
  • также может быть измененное восприятие частей тела – маленькое тельце и нормальная голова, или крохотные ручки, при нормальном размере тела.  
  • изменение восприятия внешнего мира – все вокруг кажется не настоящим, нарисованным или распадающимся на волны и пиксели, например, люди могут казаться бумажными, здания ватными волнообразно искаженными. 
  • искаженное восприятие расстояния – далекое может казаться рядом, а близкий объект наоборот более отдаленном, чем в реальности.
  •  измененное восприятие времени – то, что было в далеком прошлом, например, в детстве, у взрослого может восприниматься словно это случилось полгода назад. И наоборот, то что было «вчера» вспоминается как далекое прошлое.
  1. Снижение двигательных функций, в большей части затрагивает произвольную моторику и органы чувств. Примерами являются истерические параличи и парестезии, потеря равновесия, дрожь, ком в горле, обмороки, психогенная слепота и глухота, дисфагии, рвота, болевые феномены.

Продолжительность диссоциативных (конверсионных) приступов может длиться от нескольких часов, до нескольких недель. 

При конверсионном расстройстве внутриличностный невротический конфликт связан с завышенными амбициями и претензиями к внешнему миру, при полном или частичном несоответствии объективных условий, возможностей или требований окружающего социума.  При этом четко отслеживается завышенное требование и критичность в отношении других и заниженная в отношении к себе и своим поступкам.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ КОНВЕРСИОННЫХ РАССТРОЙСТВ

Когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия — два наиболее эффективных метода психотерапии диссоциативных (конверсионных) расстройств. Однако не менее эффективным методом является терапия принятия и ответственности. 

Лекарства от конверсионного расстройства не существует, поэтому фармакотерапия в этих случаях направлена только на устранение симптомов сопутствующих состояний, например, тревоги, депрессии, панических атак, и выраженного симптома деперсонализации. В этих случаях используются антидепрессанты из группы СИОЗС с стабилизаторами настроения.

 

Кожокеева Г. 

Психотерапевт, психоневролог, психосоматолог.

Другие статьи

Не всякий СТРЕСС — основа ПСИХОСОМАТИКИ

Психотерапевт Кожокеева Г.А.

Синдром эмоционального выгорания — СЭВ

психотерапевт Кожокеева Гулмира Айтбаевна.

Почему зона комфорта так притягательна для многих.

Психотерапевт Кожокеева Гулмира Айтбаевна